Oorcorrectie
Afstaande oren, ook wel flaporen of zeiloren genoemd, komen veel voor. Ze zijn het gevolg van een aangeboren misvorming van het kraakbeenskelet van de oorschelp. Flaporen kunnen worden gecorrigeerd met behulp van plastische chirurgie. De operatie kan worden uitgevoerd vanaf de leeftijd van ongeveer 5/6 jaar. Dit is meestal ook de leeftijd waarop het kind op negatieve wijze (pesterijen) geconfronteerd wordt met het afwijkende oor en er zich ook bewust van is.
Verder kan het voorkomen, dat de kom van de oorschelp te groot of te diep is of de oorlellen te groot en te grof. Soms kan een afwijking zo groot zijn, dat een storend beeld ontstaat. Niet iedereen is even blij met zijn of haar eigen oren. Een kleine verandering kan de totale uitstraling van het gezicht verbeteren. Dit is de reden waarom een oorcorrectie (ototplastiek) een veelgevraagde esthetisch chirurgische ingreep is.
De oorcorrecties worden bij ons uitgevoerd door een KNO-chirurg, die gespecialiseerd is in reconstructieve plastische chirurgie van de neus en oren.
Consult
Tijdens het consult krijgt u een advies: er wordt gekeken of de door u gewenste verandering mogelijk is en welke behandeling of combinatie van behandelingen nodig is om een zo optimaal mogelijk resultaat te behalen. Het uiteindelijke resultaat van de operatie wordt beïnvloed door tal van factoren, zoals bijvoorbeeld de structuur van het kraakbeen, de dikte van de huid en de leeftijd.
Er wordt getracht een zo volledig mogelijk beeld van de behandeling en de periode erna te geven. Verder worden u tijdens dit consult vragen over uw gezondheid gesteld om te bepalen of de ingreep op veilige wijze in dagbehandeling uitgevoerd kan worden. Dagbehandeling betekent, dat u op de dag van de opname wordt behandeld en op dezelfde dag weer naar huis gaat. De behandeling kan onder meestal onder plaatselijke verdoving plaatsvinden.
De behandeling
Voor de behandeling worden er foto's gemaakt voor in uw medisch dossier.
Oorcorrecties kunnen onder plaatselijke verdoving worden uitgevoerd, maar ook - in het bijzonder bij kinderen - onder algemene anaesthesie (narcose). Indien de operatie wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving wordt met een aantal prikjes aan de achterzijde en de basis van de oorschelp het hele operatiegebied verdoofd. Deze prikjes zijn even pijnlijk.
Bij het rechtzetten van flaporen wordt er vervolgens een snede aan de achterkant van de oorschelp gemaakt. Via deze snede kan aan het kraakbenige skelet van de oorschelp geopereerd worden. Doordat de oorschelp dichter tegen het hoofd komt te liggen, blijft er aan de achterkant van de oorschelp een stukje huid teveel over. Dit wordt verwijderd en de wond wordt met oplosbare hechtingen gesloten. Er komt dus een litteken achter de oorschelp. De ingreep wordt afgesloten met het aanleggen van een strak verband om het hoofd heen.
De ingreep duurt ongeveer 1 uur.
Na de ingreep
Het strakke verband om het hoofd (een z.g. tulband-verband) heen moet een week blijven zitten. Het wassen van uw haar en dergelijke zult u dus een poosje moeten uitstellen. Als het verband verwijderd wordt, moet u nog ongeveer 2 weken een elastische haarband (tenniszweetband) dragen enerzijds ter bescherming van uw oren en anderzijds om de oren met een lichte druk tegen het hoofd te houden..
Het behandelde gebied kan opzwellen en eventueel een bloeduitstorting vertonen. Deze zwelling neemt geleidelijk aan weer af. Na het verwijderen van het tulband-verband is de zwelling al wel een stuk verminderd maar meestal nog niet geheel verdwenen. Hierdoor kunnen er verschillen bestaan tussen het linker en het rechter oor. Voordat alle zwelling verdwenen is gaan er 2 tot 6 weken overheen.
De napijn valt over het algemeen erg mee en kan goed bestreden worden met paracetamol. Pijn neemt meestal na de eerste dag af: een beurs gevoel blijft nog enkele dagen bestaan. De oorschelpen kunnen in het begin soms wat dof aanvoelen, maar soms ook overgevoelig zijn.
Herstel
Na 1-2 weken bent u weer goed in staat om uw werk volledig te hervatten. Met intensieve sport mag na 4-6 weken weer geleidelijk begonnen worden.
Controle en resultaat
De verschillende oorcorrecties zijn goed voorspelbare en dankbare ingrepen met een duidelijk zichtbare verbetering. Het resultaat is in het algemeen blijvend. Kraakbeen is echter een weerbarstig weefsel, dat soms de neiging heeft om terug te keren in zijn oorspronkelijke vorm. Dat de oren recht zullen blijven staan, kan daarom nooit voor 100% worden gegarandeerd.
Echt eindresultaat laat zich pas beoordelen vanaf 3 maanden na de operatie. U kunt een duidelijke verbetering van de stand van uw oren verwachten, maar geen perfectie. Absolute symmetrie van de stand van de oren is vrijwel onmogelijk. In een aantal gevallen kan een tweede operatie noodzakelijk zijn voor aanvullende correcties.
De littekens achter de oorschelpen blijven over het algemeen wat langer rood en stug maar uiteindelijk worden ze lichter en soepel.
Risico's en complicaties
Bij elke operatie kunnen zich complicaties voordoen. Een wond kan nabloeden of er kan een infectie optreden. Stoppen met roken vier weken voor de ingreep vermindert de kans op infectie. Specifieke risico's van een oorcorrectie zijn een langdurige gevoeligheid van de oorschelpen, de vorming van een hypertrofisch litteken en asymmetrie.
Hoe verder?
De vervulling van een wens geeft een goed gevoel en kan uw leven veranderen. Het consult bij onze arts is de eerste stap hiervoor.
De kosten voor met name het rechtzetten van flaporen worden door de verzekering soms wel en soms niet vergoed. Informeer u hierover bij uw verzekeraar.
Dit info-blad krijgt u na het consult altijd mee. Indien u na het consult besluit om de ingreep te laten uitvoeren vragen wij u een verklaring te ondertekenen waarin u aangeeft voldoende over de ingreep te zijn geïnformeerd en de behandeling wenst te ondergaan. Ons secretariaat verzorgt voor u de aanvraag voor het laboratorium-onderzoek en maakt een afspraak voor de pre-operatieve screening bij de anesthesioloog en bespreekt de planning en de betalingscondities.