Neuscorrectie
De neus is in sterke mate bepalend voor het uiterlijk. Er bestaat een grote variatie qua vorm en afmeting. In het ideale geval ligt de neus tussen 2 lijnen, die vanuit de binnenste ooghoek naar beneden lopen en de middellijn van de neusbasis moet recht zijn. Soms kan een afwijking hiervan zo groot zijn, dat een storend beeld ontstaat. Niet iedereen is even blij met zijn of haar eigen neus. Een kleine verandering kan de totale uitstraling van het gezicht verbeteren. Dit is de reden waarom een neuscorrectie (rhinoplastiek) een veelgevraagde esthetisch chirurgische ingreep is.
Operatieve behandeling ter correctie van de uitwendige vorm van de neus kan worden uitgevoerd:
- om de neus te verkleinen
- de vorm van de neuspunt te verbeteren als de neuspunt te grof, te blokkig, te scheef of gespleten is
- om een afwijkende hoek tussen bovenlip en neus te corrigeren, zoals bij een hangende neuspunt of een overmatige wipneus
- om te brede of te wijde neusvleugels te corrigeren
- om een bochel van de neusrug (hump) te verwijderen
- om de stand van de neus te corrigeren (scheefstaande, ingezakte of asymmetrische neus).
Bovendien kan een neuscorrectie soms functionele klachten, zoals frequente neusverstopping al dan niet met hoofdpijn, verminderen. Neuscorrecties worden pas uitgevoerd als de neus volgroeid is, d.w.z. na het 18e jaar.
De neuscorrecties worden bij ons uitgevoerd door een KNO-chirurg, die gespecialiseerd is in reconstructieve plastische chirurgie van de neus en oren.
Consult
Tijdens het consult krijgt u een advies: er wordt gekeken of de door u gewenste verandering mogelijk is en welke behandeling of combinatie van behandelingen nodig is om een zo optimaal mogelijk resultaat te behalen. Zo kan men bijvoorbeeld bij een relatief grote neus en een sterk terugwijkende kin het advies krijgen een kinimplantaat te overwegen in plaats van een neuscorrectie. Het uiteindelijke resultaat wordt be�nvloed door tal van factoren, zoals bijvoorbeeld de structuur van het bot en het kraakbeen, de dikte van de huid en de leeftijd.
Er wordt getracht een zo volledig mogelijk beeld van de behandeling en de periode erna te geven. Verder worden u tijdens dit consult vragen over uw gezondheid gesteld om te bepalen of de ingreep op veilige wijze in dagbehandeling uitgevoerd kan worden. Dagbehandeling betekent, dat u op de dag van de opname wordt behandeld en op dezelfde dag weer naar huis gaat. De behandeling kan meestal onder plaatselijke verdoving plaatsvinden.
De behandeling
Voor de behandeling worden er foto's gemaakt voor in uw medisch dossier.
Indien de operatie wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving wordt het hele operatiegebied in en naast de neus verdoofd. Deze prikjes zijn pijnlijk. Over het algemeen worden er bij neuscorrecties geen uitwendige huidsneden gemaakt. De meeste neuscorrecties worden uitgevoerd via de neusgaten. De sneetjes liggen doorgaans in de inwendige neusdelen (aan de binnenrand van de neus) en zijn dus niet zichtbaar. In een enkel geval is een sneetje noodzakelijk in de onderrand van het neustussenschot of op de overgang van de neusvleugels naar de lippen.
Via deze sneetjes kan zowel aan het benige gedeelte (bot) als aan het kraakbenige gedeelte (neustop, neusvleugels) geopereerd worden. Als extra materiaal nodig is om de neus opnieuw op te bouwen kan dit met kraakbeen uit de oorschelp gebeuren of een implantaat. Afhankelijk van de uitgebreidheid van de operatie kan plaatselijke verdoving of algemene narcose worden toegediend.
De ingreep duurt 1,5 tot 2 uur, afhankelijk van de uitgebreidheid van de ingreep.
Na de ingreep
In de meeste gevallen zal de neus gedurende 2-3 dagen inwendig getamponneerd zijn, zodat u gedurende deze periode door de mond moet ademen. De neustampons ondersteunen het nieuwe framewerk van de neus en voorkomen nabloedingen. Als er aan het bot geopereerd is, wordt er ook een pleisterverband of een gipsspalk aangebracht over de neus, dat na 1-2 weken wordt verwijderd.
Er kan een forse zwelling na de operatie ontstaan in het gelaat naast de neus. Deze zwelling neemt in de eerste dagen toe om daarna in de loop 4 tot 6 weken geleidelijk aan weer af te nemen. Door koele kompressen kan de zwelling beperkt blijven. Pijn neemt meestal na de eerste dag af: een beurs gevoel blijft nog enkele dagen bestaan.
In de meeste gevallen wordt gehecht met oplosbare hechtingen. Indien dit niet het geval is, moeten de hechtingen na 1 week verwijderd worden.
De eerste dagen na de ingreep mag u niet bukken of zwaar tillen. U mag de neus niet snuiten en geen bril dragen. Slaap met het hoofd op een extra kussen.
Herstel
Als de neustampons verwijderd zijn, duurt het vaak nog 2 weken voordat u makkelijk door de neus ademt. Druppelen met fysiologisch zout helpt om de korstjes in de neus op te lossen. Na het verwijderen van het gips bent u meestal in staat werk te hervatten en mag u desgewenst weer roken. Met intensieve sport mag na 4-6 weken weer geleidelijk begonnen worden.
Controle en resultaat
Er wordt een controle afspraak gemaakt voor het verwijderen van de neustampons en in sommige gevallen voor het verwijderen van hechtingen en/of gips.
Het resultaat van een neuscorrectie is blijvend. Echt eindresultaat laat zich pas beoordelen vanaf 3 tot 9 maanden na de operatie. Neuscorrecties behoren tot de lastigste operaties in de plastische chirurgie. Absolute symmetrie valt niet te garanderen. In een aantal gevallen kan een tweede operatie noodzakelijk zijn voor aanvullende correcties.
Risico's en complicaties
Bij elke operatie kunnen zich complicaties voordoen. Een wond kan nabloeden of er kan een infectie optreden. De kans op infectie is 1-2%. Stoppen met roken vier weken voor de ingreep vermindert de kans op infectie. Een oppervlakkige irritatie op de verteerbare hechtingen kan optreden. Afscheiding van neusslijm met bloedbijmenging is niet ongewoon. Specifieke risico's van een neuscorrectie zijn een langdurig verdoofd gevoel van de neuspunt, een verminderd of verlies van reukvermogen.
Hoe verder?
De vervulling van een wens geeft een goed gevoel en kan uw leven veranderen. Het consult bij onze arts is de eerste stap hiervoor.
Dit info-blad krijgt u na het consult altijd mee. Indien u na het consult besluit om de ingreep te laten uitvoeren vragen wij u een verklaring te ondertekenen waarin u aangeeft voldoende over de ingreep te zijn ge�nformeerd en de behandeling wenst te ondergaan. Ons secretariaat verzorgt voor u de aanvraag voor het laboratorium-onderzoek en maakt een afspraak voor de pre-operatieve screening bij de anesthesioloog en bespreekt de planning en de betalingscondities.