Genitale mutilatie
Genitale mutilatie (besnijdenis) bij vrouwen wordt meestal uitgevoerd op jonge leeftijd. Naar schatting zijn meer dan 100 miljoen vrouwen blootgesteld aan de een of andere vorm van besnijdenis van de uitwendige geslachtsdelen. De mate van de besnijdenis is heeft onder andere te maken heeft met de cultuur waarin men leeft of waar men vandaan komt. Besnijdenis komt vooral voor in sommige delen van Afrika, het zuidelijke deel van het Arabische schiereiland, Maleisie en Indonesie.
De World Health Organisatie onderscheidt 4 hoofdgroepen:
- Type 1 of Sunna type: de voorhuid (preputium) van de clitoris is verwijderd.
- Type 2 of Clitoridectomie: de clitoris is verwijderd en soms zijn ook de kleine schaamlippen (labia minora) geheel of gedeeltelijk verwijderd.
- Type 3 of Infibulatio: de kleine schaamlippen zijn geheel of gedeeltelijk geamputeerd en ook een deel van de grote schaamlippen (labia majora) is verwijderd. De grote schaamlippen zijn aan elkaar gehecht en bedekken zo de pisbuis (urethra) en het grootste gedeelte van de vaginale opening. Een kleine opening (soms ter grootte van de kop van een lucifer of de top van een kleine vinger) is gelaten voor de afvoer van urine en menstruatiebloed
- Type 4 of de Pharaonische circumcisie: dit is een combinatie van type 2 en type 3.
Besnijdenis kan voor de vrouw grote risico´s en problemen opleveren, zoals bijvoorbeeld:
a. Littekenvorming
b. Problemen met de menstruatie
c. Problemen met plassen en chronische urineweginfecties
d. Pijnlijke of onmogelijke geslachtsgemeenschap
e. Onvruchtbaarheid
f. Problemen tijdens de bevalling
g. Gevoel minder vrouw te zijn en depressies
De divisie gynaecologie van het MCB biedt mogelijkheden tot herstel van de verschillende vormen van besnijdenis. De ingreep wordt bij ons uitgevoerd door een gynaecoloog, die gespecialiseerd is in constructieve plastische chirurgie van de uitwendige geslachtsorganen.
Consult
Tijdens het consult wordt in overleg met u wat mogelijk is en wordt een zo volledig mogelijk beeld van de behandeling en de periode erna gegeven.
Tijdens het gesprek met de arts zullen er vragen over uw gezondheid gesteld worden om te bepalen of de ingreep op veilige wijze in dagbehandeling uitgevoerd kan worden. Dagbehandeling betekent, dat u op de dag van de opname wordt behandeld en op dezelfde dag weer naar huis gaat. De behandeling wordt vanwege de gevoeligheid van het gebied onder narcose uitgevoerd.
De behandeling
Voor de behandeling worden er foto´s gemaakt voor in uw medisch dossier. De duur van de ingreep is afhankelijk van de uitgebreidheid van de besnijdenis en de geplande correctie.
Na de ingreep
Na de operatie zal er wondpijn en zwelling van het behandelde gebied zijn en lichte bloeduitstortingen. Zitten en het gebruik van het toilet zullen de eerste week pijnlijk zijn. Koelen zal de pijn verlichten en de zwelling doen slinken. Het verdwijnen van alle zwelling kan wel enkele weken in beslag nemen. In de eerste dagen na de ingreep kan nog wat bloed en/of wondvocht uittreden. Het is verstandig om na de behandeling een of twee keer per dag te douchen. U kunt de eerste 2 weken na de operatie beter niet sporten of zwaar tillen.
Controle en resultaat
Er wordt een controle afspraak gemaakt een week na de behandeling.
Risico´s en complicaties
Bij elke operatie kunnen zich complicaties voordoen. Een wond kan nabloeden of er kan een infectie optreden. De kans op infectie is 1-2%. Stoppen met roken vier weken voor de ingreep vermindert de kans op infectie.
Hoe verder?
De vervulling van een wens geeft een goed gevoel en kan uw leven veranderen. Het consult bij onze arts is de eerste stap hiervoor.
Dit info-blad krijgt u na het consult altijd mee. Indien u na het consult besluit om de ingreep te laten uitvoeren vragen wij u een verklaring te ondertekenen waarin u aangeeft voldoende over de ingreep te zijn geïnformeerd en de behandeling wenst te ondergaan. Ons secretariaat verzorgt voor u de aanvraag voor het laboratorium-onderzoek maakt en maakt een afspraak voor de pre-operatieve screening bij de anesthesioloog en bespreekt de planning en de betalingscondities.